Блог

Интервью с генетиком Серебряковой Еленой Андреевной

Клиника детской неврологии и эпилептологии "EpiJay" сотрудничает с Медицинским центром "Жизнь" в области проведения генетических исследований для пациентов клиники. Генетические исследования являются важным методом диагностики фармакорезистентного вида эпилепсии. Врач генетик медицинского центра "Жизнь" расскажет о том, что такое генетические исследования и как они могут помочь при диагностики и лечении различных заболеваний.

Интервью с Лаптевой Екатериной Васильевной

Добрый день! Мы продолжаем цикл еженедельных интервью, сегодня мы познакомим Вас с психологом клиники неврологии и эпилептологии «EpiJay» Лаптевой Екатериной Васильевной.

Знакомимся с врачом Дорофеевой Натальей Евгеньевной

Добрый день! Мы продолжаем цикл еженедельных интервью, сегодня мы познакомим Вас с неврологом-эпилептологом клиники EpiJay, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Дорофеевой Натальей Евгеньевной.

Интервью с Гуменник Еленой Валерьевной

Добрый день! В клинике детской неврологии и эпилептологии «EpiJay» работают высококвалифицированные врачи, которые ежедневно осуществляют диагностику и лечение эпилепсии и других неврологических заболеваний.

Мы продолжаем цикл еженедельных интервью, сегодня мы познакомим Вас поближе с заместителем главного врача по медицинской деятельности клиники неврологии и эпилептологии «EpiJay», неврологом-эпилептологом Гуменник Еленой Валерьевной.

Коростовцев Дмитрий Дмитриевич о себе и клинике EpiJay

Добрый день! В клинике детской неврологии и эпилептологии Эпиджей работают высококвалифицированные врачи, которые ежедневно осуществляют диагностику и лечение эпилепсии и других неврологических заболеваний.

При этом каждый врач является интересной личностью со своей историей жизни, увлечениями и привычками. Поэтому мы решили познакомить наших пациентов и их родителей с врачами. Цикл еженедельных статей будет посвящен знакомству с нашими врачами, которое будет проведено в виде интервью.

Синдром хронической усталости

Данная статья написана скорее не для пациентов, а для их родителей, которые сталкиваются с синдромом хронической усталости. Однако данное заболевание встречается и в подростковом возрасте.

Может показаться странным, но термин «синдром хронической усталости» возник в экономически благополучных, западноевропейских странах. Симптомы хронической усталости чаще всего обнаруживали у себя представители управленческих, интеллектуальных профессий ФРГ, Швейцарии, Австрии, Англии, а после «компьютерной революции» о ней заговорили и в России.

Депрессия

Депрессия — это явление подавленной активности психики, сформировавшееся по причинам переутомления или негативного психогенного воздействия на индивида.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – самый распространенный, но не самый серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Ежегодно в стране происходят несколько миллионов случаев сотрясения головного мозга из-за спортивных травм, а также несчастных случаев во время отдыха. К числу основных причин сотрясения мозга относятся также дорожные происшествия, производственные травмы, падения и драки.

Как можно понять, что у вас именно сотрясение мозга? Насколько серьезна эта травма? И что следует делать, если все же вы получили сотрясение головного мозга? Попробуем разобраться!

Виды эпилептических приступов

Добрый день! С Вами кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской деятельности клиники неврологии и эпилептологии «EpiJay», невролог-эпилептолог Гуменник Елена Валерьевна. Я продолжаю цикл статей для родителей наших пациентов, столкнувшихся с эпилепсией. Сегодня мы поговорим о видах эпилептических приступов.

Синдром дефицита внимания

Частота встречаемости СДВГ среди детей школьного возраста, – а именно на этом этапе обычно возникает необходимость постановки или исключения такого диагноза, – разными источниками оценивается в очень широком диапазоне: от 2-3% до 18% и более. Разноречивость статистических результатов обусловлена, в основном, региональными и методологическими факторами. Для России наиболее точной оценкой распространенности можно считать 8-10%, что включает все известные формы и степени выраженности СДВГ. Среди детей с таким диагнозом, предполагаемым или официально установленным, достоверно преобладают мальчики (в исследованных выборках их от трех до пяти раз больше, чем девочек).

Причины

На сегодняшний день подлинные этиопатогенетические механизмы и факторы риска СДВГ остаются недостаточно изученными и во многом неясными. Вместе с тем, интенсивно и результативно исследуется несколько гипотез, ни одна из которых, впрочем, пока не имеет решающих доказательных преимуществ перед конкурирующими гипотезами.

Так, в пользу наследственной гипотезы многими независимыми исследованиями получены результаты, свидетельствующие о значимо высокой частоте обнаружения отягощенного семейного анамнеза у детей, страдающих симптомами гиперактивности и дефицита внимания. Наследственность в таких случаях отягощена, как правило, заболеваниями, обусловливающими нейромедиаторный дисбаланс. Выше случайного уровня оказывается также частота неврозов навязчивости, нервных тиков и т.д.

Множество аргументированных работ посвящено также изучению той роли, которую в развитии СДВГ играют врожденные или приобретенные дисфункции ретикулярной формации мозга, нарушения контрольно-регуляторных функций коры при нормальной или повышенной активности подкорки.

Основными факторами риска выступают те же вредоносные воздействия на этапе гестации (вынашивания беременности), которые чаще всего обусловливают врожденный неврологический дефицит и других типов, а именно курение, алкоголь, прием некоторых медикаментов, интенсивные или хронические стрессоры, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Наиболее общими симптомами, клиническими проявлениями и диагностически-значимыми признаками СДВГ выступают нестабильность произвольного внимания; неусидчивость; существенно сниженная, по сравнению с возрастными нормативами, скорость и прочность усвоения новых знаний; неустойчивость запоминания. Такие дети быстро теряют интерес и мотивацию, спонтанно переключаясь с темы на тему и с одного вида активности на другой, причем воспитательные меры или санкции успеха, как правило, не приносят. В плане моторики дети с СДВГ обычно обнаруживают тенденцию к быстрым, импульсивным, недостаточно целенаправленным движениям. Успеваемость в школе в большинстве случаев хуже, чем могла бы быть при вполне достаточных интеллектуальных способностях ребенка; иногда выявляется задержка интеллектуального развития.

Различают три основные формы СДВГ: гиперактивность без дефицита внимания, преобладание неустойчивости внимания и памяти, а также смешанная форма, которая и превалирует в эпидемиологических исследованиях.

Вследствие особого когнитивного и двигательного статуса практически всегда нарушаются отношения ребенка с педагогами и родителями, если те пытаются скорректировать ситуацию строгостью и повышенными нагрузками, – тем самым только усугубляя ситуацию и снижая самооценку ребенка.

Постановка официального диагноза СДВГ требует самого тщательного обследования, – анамнестического, неврологического (с применением всех необходимых в данном случае лабораторных и инструментальных методов диагностики) и психологического, – а также соответствия полученных результатов целому ряду четко и подробно прописанных критериев. Решение принимается комплексной медико-педагогической комиссией или консилиумом.

Лечение

Доминирующие представления о происхождении синдрома дефицита внимания и гиперактивности, способах его коррекции и компенсации, в значительной степени отличаются в разных странах, однако наиболее эффективными подходами большинство специалистов признает коррекцию семейных отношений, оптимизацию нагрузок в соответствии с реальными возможностями ребенка, мягкие формы психокоррекции и адаптирующего психотренинга – с целью постепенно нивелировать или частично смягчить влияние нейрокогнитивного дефицита. Поскольку в основе заболевания лежит, по-видимому, функциональная слабость определенных мозговых структур, обычно эффективным оказывается назначение стимуляторов мозговой деятельности, ноотропов, нейропротекторов; в отдельных случаях по строгим показаниям назначаются антидепрессанты в минимально-необходимых дозах.

В прогностическом плане наличие синдрома не представляет какой-либо опасности для жизни или здоровья, однако в ряде случаев СДВГ негативно отражается на самооценке и дальнейшей успешности во взрослой жизни. Доля случаев спонтанной редукции, на которую так надеются многие родители («надо просто перерасти, и все наладится»), относительно невелика и составляет не более одной трети от общего объема регистрируемых СДВГ.

Статья об эпилепсии от Гуменник Елены Валерьевны

Добрый день! С Вами кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской деятельности клиники неврологии и эпилептологии «EpiJay», невролог-эпилептолог Гуменник Елена Валерьевна. Я начинаю цикл статей для родителей наших пациентов, столкнувшихся с эпилепсией. Чтобы не утонуть в море информации, разобраться и понять врача, не запутаться в терминах, давайте вместе попытаемся разобраться в терминологии эпилепсии, а затем изучим более тонкие аспекты: такие как формы эпилепсии и эпилептических приступов, методы современной диагностики и лечения.

Около 0,5% всех людей в мире больны эпилепсией. По нашим примерным расчетам (реестр всех больных эпилепсией детей в настоящее время отсутствует), в Санкт-Петербурге не менее 4 тысяч детей больных эпилепсией, а в России около 200 тысяч пациентов детского возраста с эпилепсией.

Виды эпилепсии и диагностика заболевания

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов. В основе заболевания лежит патологическое пароксизмальное возбуждение нейронов головного мозга, склонное к разрядам, которые клинически проявляются в виде эпилептических приступов.

История эпилепсии

Эпилепсия (древнегреческое слово "Epylepsis") в переводе обозначает что-то вроде "собирать, накапливать". Эпилепсия - заболевание, известное со времен глубокой древности. Долгое время среди людей существовало мистическое представление об эпилепсии. В античной Греции эпилепсия ассоциировалась с волшебством и магией и называлась "священной болезнью".