Апраксия у детей

Добрый день! Сегодня мы поговорим про такое заболевание, как апраксия, ее симптомах и лечении.

Апраксия - сложнейшее нейропсихологическое отклонение. Его характерной особенностью является невозможность выполнения двигательных движений на уровне их формирования. Такое расстройсвто не связано со слабым мышечным тонусом или нарушением координации. Речь идёт о нервной патологии, которая является вторичным признаком ряда заболеваний.

Причины

Апраксия является признаком повреждения теменной доли головного мозга. Поражение долей может произойти по различным причинам:

постоянное нарушение кровотока головного мозга;
развитие слабоумия;
черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга;
менингит и энцефалит;
кисты и опухоли головного мозга любой природы.

Симптомы

Часто выявить наличие отклонения возможно только при проведении специальных нейрохирургических исследований и простейших тестов. В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов апраксии.

При амнестической апраксии у маленьких пациентов наблюдаются:

неспособность выполнить ряд последовательных действий, обозначенных врачом;
это связано с тем, что ребёнок не помнит, что ему следует делать после выполнения первого движения;
при этом он в состоянии повторить все действия за врачом вне зависимости от сложности движений.

При идеаторной апраксии проявляются следующие симптомы:

выполнение отдельных движений;
невозможность выполнить их в определённой последовательности.

Для конструктивной апраксии характерна невозможность собрать предмет из отдельных частей (например круг из двух полукругов, квадрат из спичечных коробков и тем более пазл любой сложности).

При апроксии ходьбы невозможно ходить, вызвано это не слабостью мышц и костей, а именно невозможностью нейронов подать сигналы для выполнения последовательных действий, приводящих к шаганию. Апраксия одевания диагностируется у тех, кто не может самостоятельно одеваться. Надеть носки и верхнюю одежду детишкам одинаково невозможно. Для апраксии открывания век становится невозможным самостоятельно открыть глаза без повреждений век и глаз.

Диагностика апраксии у ребёнка

Как было сказано выше, зачастую данное расстройство выявляется случайно при прохождении нейропсихологических тестов.

Для подтверждения диагноза и выявления его причин необходимо проведение комплекса диагностических мер:

сбор и анализ анамнеза;
тщательный неврологический осмотра на чёткость речи, правильность походки, наличия крепкой координации;
магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
проведение опросов, тестов;
беседы с ребёнком.

Большинство процедур возможно проводить только в среднем возрасте, когда ребёнок умеет говорить и вести беседу с посторонним человеком.

Лечение

Не существует направленного лечения против апраксии. Для её устранения необходимо выявить причину и излечить основное заболевание, после которого произойдет восстановление нейропсихических функций. Для лечения первопричины апраксии могут использоваться:

медикаментозное лечение - направленное на устранение воспаления и очага инфекции;
проведение физиопроцедур - для восстановления функциональности повреждённых долей головного мозга;
хирургическое вмешательство - удаление новообразований головного мозга.