© Клиника ЭпиДжей. All rights reserved..

КетоДиета – Благо или Вред?! — статья от Ковеленовой М.В.

КетоДиета – Благо или Вред?!
статья от Ковеленовой М.В.

uzor 6e9ae5de

КетоДиета – Благо или Вред?!

Кетодиета, так что же это такое? Волшебное средство для мозга? Или все-таки вред для всего организма? Как уже упоминалось в предыдущих выпусках нашего блога, кето — это ограничительный лечебный тип диеты. Как у любого лекарственного средства, у нее есть показания и противопоказания к назначению, которые врач должен оценить, учитывая все ЗА и ПРОТИВ, и обсудить с пациентом и/или его семьей.

Обсудим сначала все ЗА.

Согласно Клиническим рекомендациям МЗ РФ “Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей”, принятых в 2022 году и рекомендациям международной группы исследователей по изучению кетогенной диеты, опубликованных в 2018 году выделяют следующие показания для назначения диеты

  1. Абсолютные

— Неэффективность двух или трех противоэпилептических препаратов

— Непереносимость или тяжелые нежелательные реакции при применении противоэпилептических препаратов

  1. Основной метод при лечении ряда врожденных болезней обмена

— Дефицит транспортера глюкозы I типа

— Дефицит пируватдегидрогеназы

Именно кетогенная диета помогает растущему организму ребенка преодолеть расстройства обмена веществ, вызванные генными мутациями

  1. Состояния, при которых эффективность кетогенной диеты >70%

— Синдром Ангельмана

— Дефицит митохондриального комплекса I

— Синдром Драве

— Синдром Дузе

— Фебрильный эпилептический статус (FIRES)

— Инфантильные спазмы

— Синдром Отахара

— Рефрактерный эпилептический статус

— Комплекс туберозного склероза

  1. Состояния, при которых эффективность кетогенной диеты >50%

— Ряд заболеваний обмена (дефицит аденилосукцинатлиазы, дефицит фосфофруктокиназы, гликогеноз, тип V)

— Эпилепсия, вызванная мутацией гена CDKL5

— Детская абсансная эпилепсия

— Мальформации головного мозга

— Эпилепсия младенчества с мигрирующими фокальными приступами

-Эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне

— Ювенильная миоклоническая эпилепсия

— Болезнь Лафора

— Синдром Ландау-Клеффнера

— Синдром Леннокса-Гасто

— Синдром Ретта

— Подострый склерозирующий панэнцефалит

 

Необходимо отметить, что перечисленные в п.4 заболевания являются тяжелыми инвалидизирующими состояниями, при которых эффективность лечебного воздействия 50% представляется для пациента благом.

Какие же существуют ПРОТИВ, при наличии которых использование кетодиеты принесет вред пациенту?

  1. Абсолютные, т е кетодиета противопоказана на 100%

— Первичный дефицит карнитина

— Дефицит карнитинпальмитоилтрансферазы I или II типа

— Дефицит карнитин транслоказы

— Дефекты β-окисления

— Дефицит среднецепочечной ацилдегидрогеназы

— Дефицит длинноцепочечной ацилдегидрогеназы

— Дефицит короткоцепочечной ацилдегидрогеназы

— Дефицит длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА

— Дефицит среднецепочечной дефицит 3-гидроксиацил-КоА.

— Дефицит пируваткарбоксилазы

— Порфирия

Избежать назначения диеты в случаях, когда она может только навредить, помогает анализ ряда б\х показателей крови, прежде всего ацилкарнитина и органических аминокислот. В связи с этим до назначения кетодиеты врач просит выполнить пациенту анализ на количественное определение данных веществ в сыворотке крови

 

  1. Относительные, наличие которых значительно влияет на эффективность кетодиеты

— Неспособность поддерживать адекватное питание

— Наличие отчетливого очага эпилептиформной активности, выявленного с помощью методов нейровизуализации и видеомониторинга ЭЭГ,

— Несоблюдение диетических требований родителями или лицами, осуществляющими уход

Для выявления указанных относительных противопоказаний врач на начальном этапе обсуждения диетической терапии проводит анализ пищевых привычек семьи, просит родителей принести подробное описание 3-дневного меню пациента, знакомит их со списком пищевых ограничений и вариантами возможной замены. Важным моментом является выбор типа кетодиеты и темп ее введения. Здесь доступен широкий выбор вариантов., подходящий родителям и пациенту, не влияющий на эффективность диетотерапии.

Об этом мы более подробно поговорим в следующем выпуске нашего блога, опубликуем также список обследований (сроки их валидности), необходимых для безопасной и качественной терапии кетодиетой.

banner edf317ac
Обратная связь

Запишитесь на прием в клинику EPIJAY

Выберите необходимую клинику


 клиника неврологии и эпилептологии Epi Jay

Филиал на Сампсониевском

Адрес:

194156, г. Санкт-Петербург,
Большой Сампсониевский пр-т, д. 96,
литера А

Тел. 8 812 426-17-44

E-mail: info@epi-jay.ru

График работы:
Без выходных: 10.00-19.00

Описание маршрута от метро «Лесная»:
-По ул. Кантемировская пройдите до площади Академика Климова
-Поверните направо и двигайтесь по Большому Сампсониевскому проспекту до дома 96 литер А

ООО "Эпицентр"
ИНН: 7802633635
ОГРН: 1177847312466

Филиал на Бутлерова

Адрес:

195220, г. Санкт-Петербург, ул. Бутлерова, д. 9, к.2.

Тел. 8 812 426-17-44

E-mail: info@epi-jay.ru

График работы:
Без выходных: 10.00-21.00

Описание маршрута от метро «Академическая»:

-По пр. Науки пройдите до ул. Бутлерова -Поверните направо и двигайтесь по улице Бутлерова до дома 9 к.2

ООО «Эпиджей»

ИНН: 7802886562

ОГРН: 1207800163394

Действует на основании лицензии Л041-01148-78/00360220 от 26.02.2021

Филиал на Варшавской

Адрес:

г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, 23 корпус 1 Литер А

Тел. 8 812 426-17-44
        
E-mail: info@epi-jay.ru

График работы:
Без выходных: 10.00-20.00

Описание маршрута от метро «Парк Победы»:

ООО «ЭПИДЖЕЙ ЮГ»

ИНН: 7810969100

Действует на основании лицензии  Л041-01148-78/00646221 от 03.04.2023

Сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. Любое копирование информации с сайта без согласия администрации является нарушением закона Статьи 33 п.3 ГК РФ.
наверх
© Union Dental. All rights reserved.
Powered by YOOtheme.

© Epi-Jay. All rights reserved.
Powered by Y0.