ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — исследование электрической активности головного мозга. При выполнении этого исследования на голову пациента надевается специальная шапочка с присоединенными к ней электродами, регистрирующими электрическую активность в разных точках головы. Результаты изменений этой активности выводятся на экран компьютера в виде графиков, по которым врач может определить характер и природу расстройств у пациента.
Запись электрической активности мозга пациента в состоянии бодроствования называется рутинной ЭЭГ. Данная услуга длится около 30 минут. С помощью неё врач может поставить предварительный диагноз пациента, а также отследить динамику развития того или иного заболевания.
Любое исследование ЭЭГ, которое продолжается более 1 часа, называется ЭЭГ мониторингом. При проведении этого исследования, как правило, стараются произвести запись ЭЭГ во время сна. Запись «сонной» ЭЭГ во многих случаях более значима, чем запись ЭЭГ бодрствования.
По словам одного из прародителей эпилептологии, американского невролога Гиббса: «информативная ценность одной минуты ЭЭГ сна больше, чем ценность целого часа исследования во время бодрствования».
Услуга | Стоимость | |
---|---|---|
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (в клинике) | 6 500 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 3 часа (в клинике) | 8 000 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (в клинике) | 10 000 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (на дому) | 12 000 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 3 часа (на дому) | 13 500 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (на дому) | 15 500 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг ночной (в клинике) | 19 000 ₽ | |
Видео ЭЭГ мониторинг ночной (на дому) | 25 000 ₽ |
Патологическая активность, которая не проявляется в дневное время, часто активируется сном. Многие патологические разряды усиливаются во время сна, и становится очевидным, насколько они могут быть опасны (или нет), как с точки зрения риска эпилептических приступов, так и с точки зрения возможных рисков для развития ребенка.
В то же время трактовка ЭЭГ во время сна очень трудна и требует высокой квалификации исследователя. В особенности у детей, существует ряд вариантов сонной ЭЭГ, которые имеют большое сходство с эпилептиформными разрядами, но являются нормальными в определенных возрастах.
Помимо вышеперечисленного, существуют состояния (например, синдром Ландау-Клеффнера), при которых эпилептическая активность, возникающая во время сна, может проявляться не судорогами (или не только судорогами), но утратой речи и распадом мыслительных способностей. В этом случае, только своевременное лечение может спасти ребенка от необратимых пожизненных последствий.
Диагноз невозможно установить без ВЭМ.
Абсолютным противопоказанием является только техническая невозможность проведения исследования; например, в случае травматических или воспалительных повреждений головы. Продолжительность ВЭМ составляет от 1 часа до нескольких суток.
Относительным противопоказанием может явиться высокая возбудимость или агрессивность ребенка.
В случае дневного мониторинга вечером нужно пораньше лечь спать и пробудиться на несколько часов ранее обычного времени (утреннее время, во сколько нужно встать – вариабельно – родители чаще более точно могут сказать на сколько рано нужно пробудить их ребенка, чтобы он захотел заснуть утром/днем). Перед исследованием нельзя пить кофеин/танин содержащих напитков. Голова должна быть чистой, нельзя использовать лак, пену, воск для волос. Необходимо иметь теплые вещи, так как спать, плотно укрывшись одеялом нельзя. Родителям нужно заранее подготовить с собой любимые книги, игрушки, которые смогут отвлечь и занять ребенка во время исследования. Также необходимо накануне объяснить ребенку, для чего он едет в клинику и как будет выглядеть процедура, полезно посмотреть видеоролик о ходе подготовки и проведении исследования.
В некоторых случаях трудно провести исследование в клинике. Например, при нарушениях поведения, неврозах, аутизме ребенку сложно будет уснуть в больнице. В этих случаях применяется исследование на дому.
Это исследование психологически лучше переносится как родителями, так и самим ребенком. Все спят в привычных кроватях, остаются в своем привычном режиме. Таким образом, исследование на дому является самым щадящим для ребенка.
В настоящее время, оперативное лечение эпилепсии набирает обороты. На данный момент, это единственный способ, который в случае положительного исхода, часто позволяет добиться полного излечения эпилепсии. Хирургическое лечение обычно показано при структурных эпилепсиях, когда при МРТ исследовании четко определяются очаговые изменения.
В случае резистентных (то есть, когда противоэпилептические препараты не подействовали со 2 -3 попыток их назначения) эпилепсий, хирургическое лечение может рассматриваться как метод возможного выбора при отсутствии очаговых изменений. Результат операции напрямую зависит от того, насколько точно установлены границы эпилептического очага.
Иногда локализация и границы структурного очага (видимого при МРТ исследовании) и эпилептогенного фокусов не совпадают. Чтобы избежать непоправимой ошибки при операции, важно добиться крайней точности в определении того места, из которого исходят эпилептические разряды во время приступа. К сожалению, источники эпилептических разрядов во время приступа и на межприступной ЭЭГ могут тоже не совпадать, поэтому наиболее важно при планировании хирургического лечения эпилепсии записать ЭЭГ во время припадка («иктальную») ЭЭГ. В этом случае, конечно, необходимо планировать более длительную запись — иногда до нескольких суток. Если запись «приступной» ЭЭГ проводится на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса с увеличенным количеством электродов, то точность локализации границ очага увеличивается, а, следовательно, улучшается послеоперационный прогноз, увеличивается количество положительных послеоперационных исходов и количество полностью излеченных от эпилепсии пациентов.
Расшифровка и выдача результатов видео-ЭЭГ исследования
Поскольку видео-ЭЭГ мониторинг представляет собой длительное исследование (запись длится минимум 1,5-2 часа), выдать сразу заключение и распечатку не представляется возможным. Срок готовности заключения с расшифровкой и распечаткой составляет 2-3 рабочих дня. В то же время, иногда требуется срочная расшифровка видео-ЭЭГ-мониторинга, что особенно актуально для иногородних пациентов. На такой случай у нас предусмотрена услуга «расшифровка видео-ЭЭГ мониторинга в день исследования (в течение суток)». При записи на видео-ЭЭГ мониторинг важно сразу оговаривать необходимость такой срочной расшифровки, так как, например, в период отпусков (или по ряду других причин) не каждый день имеется возможность предоставить Вам эту услугу.
Клиника Epijay совместно с врачами разработала и представляет Вам технику безопасности при эпилепсии.
Дорогие родители! Сегодня мы публикуем лекцию от руководителя отделения лечения тиков и гиперкинезов клиники детской неврологии и
Адрес:
194156, г. Санкт-Петербург,
Большой Сампсониевский пр-т, д. 96,
литера А
Тел. 8 812 426-17-44
E-mail: info@epi-jay.ru
График работы:
Без выходных: 10.00-19.00
Описание маршрута от метро «Лесная»:
-По ул. Кантемировская пройдите до площади Академика Климова
-Поверните направо и двигайтесь по Большому Сампсониевскому проспекту до дома 96 литер А
ООО "Эпицентр"
ИНН: 7802633635
ОГРН: 1177847312466
Адрес:
195220, г. Санкт-Петербург, ул. Бутлерова, д. 9, к.2.
Тел. 8 812 426-17-44
E-mail: info@epi-jay.ru
График работы:
Без выходных: 10.00-21.00
Описание маршрута от метро «Академическая»:
-По пр. Науки пройдите до ул. Бутлерова -Поверните направо и двигайтесь по улице Бутлерова до дома 9 к.2
ООО «Эпиджей»
ИНН: 7802886562
ОГРН: 1207800163394
Действует на основании лицензии Л041-01148-78/00360220 от 26.02.2021
Адрес:
г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, 23 корпус 1 Литер А
Тел. 8 812 426-17-44
E-mail: info@epi-jay.ru
График работы:
Без выходных: 10.00-20.00
Описание маршрута от метро «Парк Победы»:
ООО «ЭПИДЖЕЙ ЮГ»
ИНН: 7810969100
Действует на основании лицензии Л041-01148-78/00646221 от 03.04.2023